开学在即, 第四波或冲击儿童? 12岁以下何时能接种疫苗?
加国资讯
2021.8.7
随着加拿大几个省的COVID-19病例的明显上升，专家们现在称其为“未接种疫苗者的大流行病”，并预计9月来的病例将进一步增加。
首席公共卫生官员谭咏诗周二说，到目前为止，所有现有的证据表明加拿大正处于“Delta驱动的第四波”的开始阶段，它将主要影响年轻人。
她说：“我们预计病例将主要集中在未接种疫苗的年轻人身上。”她警告说，“病例激增和任何可能扩散到老年人身上的情况仍会给卫生保健系统带来压力。”
谭咏诗
温尼伯的重症监护医生和传染病专家Anand Kumar说，当12岁以下儿童返回学校时，防疫的重点将放在他们身上，因为他们还没有资格接种疫苗。
他说：“我想我们将看到类似英国和美国的情况......我认为儿童将是一个特别的焦点，我们将看到更多儿童病例。”
安大略省约克区的急诊医生Steve Flindall也赞同，他已经在急诊室治疗了在夏令营中感染COVID-19的儿童。
“同一个家庭的两个孩子来到这里，其中一个已经足够大，可以接种疫苗，但没有，”他说，“整个家庭以前就有COVID，所以以为他们不需要接种疫苗，但从我所知道的情况来看，他们是知道他们被建议应该接种的。”
Flindall说，他预计下一波不会像前几波那样严重，但肯定病例数会上升。
“我认为下一波将主要发生在儿童身上，”他说，“我不认为死亡人数会像（前几波）那样，我也不认为ICU和医院的占用率会像以前那样。”
新冠对儿童影响会有多严重？
尽管儿童不太可能患上COVID-19的重症，但儿科传染病专家Anna Banerji说，他们确实容易受到该病毒及其长期影响。
她说：“我有看过这样的家庭，有健康的青少年感染了COVID，然后他们出现了成年人的长期症状......我们不知道这有什么长期的后果。”
当谈到今年秋天返回学校时，Banerji建议尚未为孩子接种疫苗的家庭让他们“在家里学习”。
“如果你需要把孩子留在学校并保证每个人的安全，那么你需要让学校的每个人都接种疫苗，教师、保管员和学生。而如果学生不想接种疫苗，他们真的应该在家里上网学习，”她补充说。
在过去的一年半里，与COVID-19有关的疾病对儿童来说通常不那么严重，但是尽管严重的症状很少，一些儿童还是会遇到。
阿尔伯塔省儿童医院的COVID-19研究人员和儿科急诊医生Stephen Freedman说：“我们仍然看到一些儿童，不常见，他们确实出现严重症状，有时是在急性疾病期间，但有时是在患上称为儿童多系统炎症（MIS-C）的综合征后，可能出现危急疾病。”
Freedman说，在阿尔伯塔省至少有40例MIS-C病例。在美国，截至2021年6月1日，美国疾病控制和预防中心已经记录了超过4000个病例。
卡尔加里7岁的Hunter McConnell在今年早些时候被诊断出患有MIS-C。
“他在重症监护室呆了三天，在另一个单元呆了几天，他仍然被心脏科和传染病科监护，”他的母亲说，“我们非常幸运，到目前为止，没有持久的副作用。”
虽然很罕见，但Freedman说，如果Delta变体在今年秋天掀起了第四波，他预计会看到更多的儿童MIS-C和长期COVID症状的病例。
多省九月欲返校
下周，安大略省省长道格·福特（Doug Ford）将发布返校计划，并承诺学生将“在九月初回到学校”。
“这是一个非常全面的计划，我们正在增加章程，以确保即将返回学校的200万孩子以及教师的安全，改变从HEPA过滤器到确保他们在学校有适当的通风，”福特说。
安大略省首席卫生官员Kieran Moor博士说，他希望学校的开放是保守的、安全的，而且将根据学生的疫苗接种情况为他们制定一套单独的规则。
“如果你接种了两剂疫苗，再加上14天，然后你曾接触过高危人群——也就是持续咳嗽或发烧的人——我们会给你做个测试。如果你的测试结果为阴性，你就可以回到学校，回到工作岗位，”他说。
Moor在每周的COVID通报会上说，与此同时，那些没有接种疫苗并接触过高危人群的人将不得不自我隔离10天，并通过两次COVID测试，如果测试阳性，将再休息10天。
阿尔伯塔省将在本月晚些时候发布指导意见，而BC省则表示将放弃小班，预计今年秋天学校将恢复到“接近正常”状态。
麦吉尔大学的儿科传染病专家Jesse Papenburg说，孩子们回到学校有明显的好处，也会有随之而来的风险。他说，这些风险如何平衡，是每个人都会关注的部分问题。
他指出，长期的远程学习对心理健康的影响具有挑战性，并说学校可以采取一些措施来尽可能地减少风险——比如强制戴口罩，改善通风条件，确保学生与社会保持距离，甚至在吃饭时。
Banerji说，她希望有孩子的家庭在返校前及时接种全部疫苗，“在孩子周围形成一个圈”。
她解释说，这样一来，如果孩子感染了病毒，就不会在社区内传播。
“我们希望孩子们能够上学。每个人都希望孩子上学。因此，让我们尽量以最安全的方式进行，让孩子们留在学校。”
在美国和加拿大，还没有疫苗被批准注射给12岁以下的儿童。
辉瑞和莫德纳公司都在3月份开始对12岁以下的儿童进行COVID-19疫苗的试验。
根据制药商的说法，预计在秋季会有结果。但在给孩子们注射之前，加拿大卫生部必须审查这些申请。
早在5月，加拿大卫生部的Sharma说，辉瑞公司已经发出信号，他们可能“最快在9月”向该机构提交5至11岁的低年龄组的申请。
如果数据看起来不错，那么加拿大有可能最早在秋季批准COVID-19疫苗用于该年龄组。
Papenburg说，针对2至4岁儿童的试验也在进行中，但这些结果预计要到今年年底才会出来。
他补充说：“对于婴儿，我们可能会在2022年的第一或第二季度看到。”
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